Гигиенические проблемы урбанизации многие годы продолжают оставаться одной из наиболее сложных проблем в области экологии человека и гигиены окружающей среды. В настоящее время почти половина населения земного шара – это жители городов. Если в 1926г. в России в городах проживало 17,7 %, то к 2005г. численность городского населения составляла 73 % общей численности населения Российской Федерации, причем доля городского населения в течение последних лет остается неизменной.
Очевидно, что ведущим фактором, оказывающим влияние на состояние здоровья жителей России, являются социально-экономические факторы, которые определяют также и чрезвычайно высокую долю смертности от внешних причин (221 случай на 100 000 населения). Если вклад социально-экономических факторов относительно постоянен и составляет по данным ВОЗ около 50 % , то доля влияния факторов окружающей среды непостоянна, зависит от региональных условий, а также методик учета воздействующих факторов.
По последним оценкам экспертов ВОЗ вклад факторов окружающей среды и особенно загрязнения атмосферного воздуха в уровень заболеваемости составляет 24 %, 33 % всех болезней детей в возрасте до 5 лет связаны с этими воздействиями, а профилактические мероприятия по снижению риска способны спасти около 4 млн жизней детей в год. Причем из года в год оценки вклада окружающей среды в состояние здоровья населения возрастают.
Факторы риска, воздействующие на человека, имеют различное происхождение и классифицируются следующим образом: химические, физические, биологические, архитектурно-планировочные, социальные. Вышеперечисленные факторы оказывают на человека комплексное, комбинированное и сочетанное действие, в результате чего снижается иммунный потенциал человека, возрастает заболеваемость населения.
Причинно-следственная связь между качеством городской среды и состоянием здоровья человека довольно сложна. Факторы, воздействующие на человека в среде обитания, по степени опасности разделяются на две группы:
- факторы, являющиеся непосредственной причиной заболеваний
- факторы, которые являются предпосылкой для возникновения заболеваний, развивающихся по другим причинам.
Одним из ведущих факторов риска является загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и автотранспорта. Причем согласно мнению ВОЗ в ближайшее десятилетие наибольший вклад в загрязнение атмосферы будет вносить автотранспорт.
Важнейшей проблемой на сегодняшний день является гигиена жилой среды, которая представляет собой сложное сочетание отрицательных факторов (антропотоксины, газовыделения из некачественных строительных и отделочных материалов, насыщение жилища электрическими и электронными аппаратами).
Не менее значимой является оценка риска воздействия химических веществ, связанного с загрязнением питьевой воды. По данным ВОЗ питьевая вода является вторым после бедности фактором риска нарушений состояния здоровья.
Неудовлетворительное решение проблемы утилизации промышленных и бытовых отходов привело к тому, что в нашей стране ежегодно образуется около 30 млн тонн твердых бытовых отходов и 120 млн тонн промышленных отходов. Они занимают площадь в 2 000 кв.км. Наибольшую опасность предсталяет загрязнение почв ртутью, свинцом, кадмием, пестицидами, диоксинами, нефтепродуктами.
Таким образом создание экологически безопасной городской среды немыслимо сегодня без комплексной оценки всех эколого-гигиенических параметров, выявления и изучения факторов риска. При этом необходим строгий контроль за соблюдением всех гигиенических требований

Главный специалист отдела санитарного
надзора Управления Роспотребнадзора
по Брянской области В.З.Михальченко